这对双生姐妹身高不足1.2米,却为预防癌症提供关键线索

玛丽亚·路易莎坐在米色沙发上,身旁是她的妹妹玛丽亚·德尔·西斯内。玛丽亚·路易莎留着棕色齐肩短发,面带微笑,身穿白色背心、牛仔裤和运动鞋。玛丽亚·德尔·西斯内留着更长的深色头发,前发别在脑后,身穿红色波点衬衫,搭配牛仔裤和白色运动鞋。

图像来源,JORGE PEREZ / BBC

图像加注文字,玛丽亚·路易莎和玛丽亚·德尔·西斯内这对双胞胎姐妹说,分享他们的经历有助于他们应对挑战。
    • Author, 亚历杭德罗·米利安·巴伦西亚(Alejandro Millán Valencia)
    • Role, BBC西班牙语记者
    • Author, 莎拉·贝尔(Sarah Bell)
    • Role, BBC国际部全球健康组(Global Health)
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坐落在厄瓜多尔南部安第斯山脉(Andes Mountains)群山之中的皮尼亚斯(Piñas),有8000名居民散居在河谷各处。

这座偏远小镇生活着数量异常众多的莱伦氏症候群(Laron syndrome,又称莱伦氏侏儒综合症)患者。这是一种罕见的遗传性疾病,患者的身高无法超过1.2米(3.9英尺)。

玛丽亚·路易莎·罗梅罗(María Luísa Romero)和她的双胞胎姐妹玛丽亚·德尔·西斯内(María del Cisne)都患有这种疾病,但他们表示,相互陪伴帮助了他们面对其症状。

“我们总是很坚强,我们凝聚力量,彼此保护,”路易莎坐在姐妹身旁的沙发上解释道。

姐妹俩说,患有莱伦氏症充满挑战。但研究人员认为,这可能带来意想不到的优势——莱伦氏症患者罹患癌症和糖尿病等疾病的发病率低于普通人群。

他们希望,研究这一现象能促成预防癌症疗法的开发。

“我们的想法是,能够通过药物或饮食,在没有莱伦氏症的人身上复制这种患者体内发生的情况,”内分泌学家海梅·格瓦拉医生(Dr Jaime Guevara)说,他已研究该疾病40年。

“这将是这个了不起的社区对世界的一大贡献。”

从陡峭山顶俯瞰皮尼亚斯的照片,两侧是房屋,远处是青山。

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图像加注文字,全球已知有840人患有这种疾病,其中大多数生活在厄瓜多尔南部。

莱伦氏症患者(又称生长激素不敏感症)无法利用其身体产生的生长激素。

这种基因突变以儿科医生兹维·莱伦(Zvi Laron)的名字命名。60年前,他在以色列治疗患者时发现了这一疾病。

全球已知有840人患有这种疾病,其中大多数生活在厄瓜多尔南部的埃尔奥罗省(El Oro)和洛哈省(Loja)。

莱伦教授认为,这种疾病起源于数千年前的印尼,患者沿商路西迁。他说,带有这种基因突变的塞法迪犹太人(Sephardic Jews)后来迁移到不同各大洲,其中一些人来到了美洲。

据莱伦教授称,他们定居在偏远地区,经过数代族内通婚,如今在厄瓜多尔发现了特别高的发病率。

双胞胎姐妹说,与其他患者毗邻而居有助于应对挑战,他们知道自己并不孤单。

“我们可以互相倾诉发生在自己身上的事情,无论是好是坏,因为我们每天面临的许多挑战确实是共通的,”西斯内解释道。

路易莎坐在高脚凳上的厨房操作台前工作。她戴着粉色围裙和发网。她的姐妹站在她身后的踏板上,以便够到操作台。

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图像加注文字,姐妹俩经营着一家巧克力作坊,梦想开设一家工厂。

路易莎补充说,当他们搬到国内其他地区求学时,情况更加困难。

“那里的人从未见过像我们这样矮小的人,所以大家都用奇怪的眼光看我们。他们对我们指指点点。那感觉很怪异。”

莱伦教授将于7月下旬发表一篇新的研究论文,记录1966年至2025年间发现的所有已知病例。拉隆教授就职于特拉维夫大学(Tel Aviv University)。

“这是我们首次知道莱伦氏症患者的确切人数,以及生长激素受体缺陷的多种变异类型,”他告诉BBC。

患者们表示,想到自己可能正在帮助科学进步,这有助于他们应对罹患这种罕见疾病所带来的挑战。

这对双胞胎参与了一项由格瓦拉医生主持的大型研究。他曾注意到,莱伦氏症患者罹患癌症和糖尿病等疾病的发病率低于普通人群。

格瓦拉医生坐在办公室的书桌前,身后的墙上挂满了裱框的证书。他留着灰色短发和胡须,戴着眼镜,身穿白色医生外套和白色衬衫。

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图像加注文字,格瓦拉医生已研究莱伦氏症22年。

为了试图查明原因,他与来自美国南加州大学(University of Southern California)的衰老研究专家瓦尔特·隆戈医生(Dr Valter Longo)合作,复制莱伦氏症患者体内发生的情况。

首先,科学家们研究了约100名莱伦氏症患者,以及约1600名生活在同一村庄的正常身高亲属。

随后的22年里,研究团队未发现任何厄瓜多尔莱伦氏症患者患糖尿病的病例,仅观察到一例非致命性癌症。

然而,在正常身高的个体中,5%被诊断出糖尿病,17%被诊断出癌症。

由于假定两组人群所处的环境和其他遗传风险因素相同,研究人员得出结论:原因在于生长激素的活动——至少对于已经度过生长期的成年人而言。

路易莎和西斯内在上舞蹈课——他们都用一只手捂着腹部,另一只手举在空中。两人都穿着黑色T恤和粉色发带。

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图像加注文字,莱伦氏症是隐性遗传的,这意味着人们必须同时从父母双方继承该基因才会出现症状。

研究团队的结论基于以下事实:莱伦氏症是由肝脏中生长激素受体发生突变引起的。这使得莱伦氏症患者无法产生一种名为胰岛素样生长因子1(IGF-1)的激素,并导致他们的生长停滞在矮小身材。

格瓦拉医生说,他的团队提出的理论是,IGF-1会阻止癌细胞死亡——这一过程称为细胞凋亡——而IGF-1水平较低的患者(如莱伦氏症患者)癌症发病率也会较低。

两人自发表研究结果以来继续推进研究,但指出,在将任何治疗方法变为现实之前,还需要开展更多工作。

在对以色列70名患者进行长达58年的研究期间,莱伦教授也观察并记录了该病症对防癌的潜在保护作用。

他也认为,这种病症可能为科学家开发未来的治疗方法提供分子层面的基础。

他承认,莱伦氏症患者缺乏IGF-1是癌症发病率低的“主要因素”。

不过,莱伦教授认为,IGF-1水平只是部分原因,因为儿时曾接受含IGF-1治疗以帮助生长的莱伦氏症患者也未患上癌症。

他说,目前正在老鼠和猪身上进行研究,以确定完整原因,这些动物因其基因与人类非常相似而常被用于研究。

“只要我还在工作,我就会努力找出答案,”他补充道。

路易莎与她和姐妹的孩子合影。她位于画面右侧,面带微笑,戴着粉色围裙和发网。小女孩坐在椅子上,对着镜头微笑,留着深色长发;她的表弟靠在椅背上,留着深色短发。西斯内正在背景中工作。

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图像加注文字,姐妹俩都有孩子,孩子们没有莱伦氏症。

格瓦拉医生的研究发现,曾让这对双胞胎误以为他们对癌症和其他疾病具有免疫力——但西斯内两年前被诊断出患有结肠癌。

她接受了手术和化疗。

姐妹俩说,这一诊断给他们敲响了警钟:“这让我们意识到,我们并不像之前以为的那样,对这些疾病完全免疫。我们必须照顾自己,必须锻炼身体,必须注意饮食。”

莱伦氏症是隐性遗传的,这意味着人们必须同时从父母双方继承该基因才会出现症状。

这对双胞胎各有一个孩子,分别是马蒂亚斯(Matías)和卢西亚(Lucía),他们没有莱伦氏症,而且8岁时就已经比母亲高了。

卡米拉与她的家人坐在铺着瓷砖地板的客厅沙发上。她身穿粉色连衣裙,头戴粉色发带,手里拿着一个紫色气球。她坐在妈妈腿上,妈妈留着深色长发,戴着眼镜,身穿绿色连体裤。她的姐姐坐在中间,身穿紫色露肩上衣和牛仔裤;旁边是她的爸爸,留着深色短发,身穿蓝色Polo衫和牛仔裤。

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图像加注文字,两岁的卡米拉(Camila)本应在六个月前开始治疗,但至今尚未接受该药物的第一剂。

对于先天性莱伦氏症患者,一种名为美卡舍明(Increlex)的药物带来了希望。

这种药物在15年前首次研发,如果在生长高峰期给药,可以帮助增高。

但获取这种药物可能很困难,且它存在若干限制——只能用于2至18岁的儿童,而且在某些情况下会产生严重的副作用。

由于仅由一家制药公司生产,每瓶价格超过800美元(600英镑)。一名莱伦氏症患儿每月至少需要三瓶,费用为2400美元,格瓦拉医生解释说。

迈拉·洛艾萨(Mayra Loaiza)就是难以获得这种药物的人之一。

她两岁的女儿卡米拉(Camila)本该在六个月前开始治疗,但至今尚未接受第一剂药物。

同样住在皮尼亚斯的迈拉担心,这会如何影响卡米拉的生长。

“我希望女儿尽可能过上正常的生活。我不想让她因为体型而受到歧视,”她并补充说,相信这种药物能帮助卡米拉增高。

现年40岁的双胞胎姐妹路易莎和西斯内就属于错过了用药窗口期的人。

虽然他们会设想,如果年轻时就能用上这种药物,人生会有多大不同,但他们说已经学会了接受自己的矮小身材。

“我们现在接受了自己本来的样子,但如果当时能治疗,会省去很多心碎的时刻,”路易莎说。

“我接受了自己本来的样子,我接受自己,我感谢上帝让我成为我。”